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月经不正常——多囊卵巢综合征?

2021-4-30 08:45| 查看: 37| 来源: 微信公众号 妇科之家

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文 | 王 晓 丽
审 校 | 范 颖
北 京 大 学 首 钢 医 院
配 图 | 源 自 网 络
一个胖胖的姑娘走进诊室,我微微一笑,“月经不好?”,“医生,您怎么知道?”
是的,十几年的临床经验不是白积累的,我已经能很轻松的识别出这一有特征性的病人群体了。“月经不好,肥胖,长痘,皮肤差,汗毛重”,这是典型的多囊卵巢综合征的表现。
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什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种妇科内分泌疾病,以“月经不规律、不孕,高雄激素,超声提示卵巢多囊性改变”为特征,但异质性非常强,即同样诊断为多囊卵巢综合征,但是不同的病人表现不同,但月经不正常不规律是首要的,导致怀孕困难,其次是体重大,长痘,皮肤多油,汗毛重(以人体中线为轴,如上唇有小胡须,乳头和肚脐周围汗毛重),查女性激素水平提示雄激素增高,超声检查提示卵巢有多囊性改变。

月经不正常——多囊卵巢综合征?

病因:主要与先天遗传基因异常及后天的饮食、生活习惯不好有关,尤其是家里有血缘关系的亲属有得糖尿病的女性。
如何治疗?能治愈吗?
PCOS就像糖尿病一样,遗传基因是改变不了了,但是可以通过后天的饮食和运动,让疾病不发生或是延迟发生。
治疗目的:1.恢复正常月经;2.能够正常怀孕生子;3.防止远期发生糖尿病以及心脑血管疾病;4.防止远期得子宫内膜癌。

月经不正常——多囊卵巢综合征?

治疗方法:
规律生活,尤其不能熬夜,晚上11点之前必须睡觉。体重大说明体内脂肪堆积过多,是内分泌紊乱的一种,月经不规律也是内分泌紊乱的一种,而熬夜会进一步加重内分泌紊乱;
控制饮食和运动,减重;正所谓“一胖毁所有”,肥胖会引起很多健康问题,因此减肥、控制体重是永恒的主题,也是最困难的事儿,需要恒心与毅力!由于多囊卵巢综合征先天性存在体内脂肪代谢异常,所以必须比一般人付出更多的努力才能将体重控制到正常;
持续月经不正常,可考虑服用降雄激素的避孕药来调理月经,如达英-35、优思明、优思悦;
建议查一下糖耐量和胰岛素水平,明确是否有糖耐量受损及胰岛素抵抗,酌情加用二甲双胍来改善胰岛素抵抗和减肥。

月经不正常——多囊卵巢综合征?

总之,胖姑娘们不要沮丧,如遇月经问题或者孕育困难,抓紧时间来找专业的妇科大夫解决!
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