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啪啪不戴套,这个病风险升高!医生提醒做好4件事

2021-4-28 18:50| 查看: 30| 来源: 微信公众号 妇科之家

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19岁的小雨半月前刚做完人流手术,术后阴道仅流出一点点咖啡色血液。
三五天之后因为禁不住男友的甜言蜜语,小雨没有遵守“术后禁性生活一个月”开始频繁同房且未采取任何避孕措施。
几天后小雨便出现下腹坠痛,白带增多且同房后腹痛加重。她自行在药店购买消炎药物口服,冲洗阴道,没想到症状不但没好转,腹痛反而加剧了,并出现高热、寒战,遂来医院就诊。
经过一系列检查,小雨被诊断为盆腔炎性疾病,住院治疗了1周后症状才有所缓解。
年轻的小雨心里充满疑惑:以前同房也不戴避孕套,怎么流产后同房就出现这么重的炎症呢?以后又会不会经常犯呢?

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恼人的盆腔炎性疾病,究竟是啥?
盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,可以局限在一个部位,也可以累积几个部位。多发生在性活跃的生育期妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女相对很少发生。若不及时处理或处理不彻底,将严重影响女性的生殖健康。
因为女性生殖道有自然防御功能。
大阴唇的自然合拢,遮盖阴道、尿道口;
阴道口闭合、阴道前后壁紧贴可以防止外界污染;
阴道内的微生物抑制其他细菌生殖;
宫颈口紧闭,颈管分泌的大量黏液形成黏液栓也成为屏障;
子宫内膜周期性的剥脱(月经来潮)也是消除宫腔感染的有利条件;
还有输卵管纤毛像宫腔方向摆动,以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体侵入;
子宫颈管黏液栓内、子宫内膜和输卵管分泌液中都含有乳铁蛋白、溶菌酶,都可以阻止、清除病原体。

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另外,在女性生殖道黏膜聚集淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等,能都发挥重要的免疫功能,起到抗感染的作用。
但当这些自然防御功能遭到破坏或机体抵抗力下降、内分泌发生变化或者外来病原体侵入,就会导致炎症的发生。
狡猾病原哪里来,为何不打招呼自进门?
1. 频繁的性生活
盆腔炎性疾病的高发年龄是15-25岁的年轻妇女,可能与这个时段性生活比较频繁、子宫颈黏液机械防御功能差、宫颈柱状上皮异位等有关。初次性生活年龄孝有多个性伴侣、性生活过频、性卫生不良(经期同房、使用不洁卫生巾、术后过早同房等)以及性伴侣有传播疾病,都是罹患此病的危险因素。
2. 感染因素
下生殖道的感染,比如淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病也易引起盆腔炎性疾玻
▍病原体主要感染的途径包括:
1.沿生殖道黏膜上行蔓延,病原体侵入外阴、阴道后,或阴道内的病原体沿子宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管粘膜,蔓延至卵巢及腹腔;大部分非妊娠期、非产褥期的妇女通过此途径感染。
2.经淋巴系统蔓延,病原体经外阴、阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入。多数见于产褥感染、流产后感染及宫腔操作术后的感染。
3.经血液循环传播,主要见于结核菌感染。
4.直接蔓延,腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
另外,子宫腔内手术操作后感染,如刮宫、输卵管通液、造影术、宫腔镜检查等,也是诱因。还有阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,也会导致炎症发生。

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感染后的临床表现有哪些?
感染疾病后临床表现因炎症轻重及范围大小的不同存在差异,轻者可无症状或症状轻微。常见的症状有下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛常为持续性,活动或同房后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎,可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系感染时可有尿频、尿急、尿痛的症状。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状。若包块在子宫前方,可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频等;若包块位于子宫后方,可出现腹泻、排便困难等。
查体时差异也很大,轻者无明显异常,重者可能出现下腹部肌紧张、压痛反跳痛明显。
妇科检查时,可见阴道有脓性分泌物伴臭味,宫颈充血、水肿;子宫出现子宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛等。
知己知彼,消灭病菌
治疗方法以抗生素治疗为主。
经恰当的抗生素积极治疗后,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈,但前提是遵循治疗原则——经验性、广谱抗生素、治疗及时和根据个体化治疗。
若一般情况差,病情重,则需要住院给予抗生素治疗为主的综合治疗。如出现盆腔脓肿、输卵管脓肿,则需要手术治疗。
另外,还可以口服、局部应用中药辅助治疗。治疗期间应避免同房,性伴侣也应同时接受检查和治疗。
若盆腔炎性疾病未得到及时的诊治,那么可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等,就需要根据不同情况采取不同的治疗方案进行治疗了。

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最后,划重点,女性朋友们应该如何预防盆腔炎性疾病的发生呢?
1.注意性生活卫生,减少性传播疾病;
2.及时治疗下生殖道感染,如宫颈炎、阴道炎等;
3.严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,术时注意无菌操作、预防感染;
4.及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。
本文首发:医学界妇产科频道
本文作者:郭东霞
责任编辑:Sweet
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