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下面长了一圈肉疙瘩,都是“啪啪啪”惹的祸?

2021-8-18 17:25| 查看: 234| 来源: 微信公众号 性健康咨询治疗

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七夕节,恰逢我值门诊班,心想,这么个快乐浪漫的日子,不会有年轻人来了吧!正想着,冲进来一个打扮时髦、二十出头的小姑娘,身后还跟着一个耷拉着头走路的小伙子。
小姑娘气呼呼地对我喊着:“大夫,你赶紧给我查一查,我怀疑他在外边瞎搞,传给我乱七八糟的病了,我下边又痒又长了小疙瘩。我就他一个男朋友,如果是性病,看我不揍死他1,看着怒不可遏朝男友发脾气的姑娘,我赶紧安抚她坐下来。她的男朋友也无可奈何地赶紧解释:“大夫,你快帮她看看吧,我真没乱来,也只有她一个女朋友,我也不知道她下边怎么起了那么多毛刺刺”。小姑娘立马反驳他:“你没乱搞,我下边怎么会长那些东西,我在网上看了,就是尖锐湿疣!你可把我害惨了”,说着就呜呜呜地哭了起来……

下面长了一圈肉疙瘩,都是“啪啪啪”惹的祸?

听完他们的讲述,我大概知道女孩患的什么病了。于是,先让他男朋友出去等候,又详细问了病史。
小姑娘与男友同居将近4年,确实只有这一个男朋友,平时爱穿一些紧身衣、塑形裤,白带也比较多,一直没有去正规医疗机构检查治疗过,不舒服的时候就自己在药店买点药。我让小姑娘先去厕所解小便,以便后续检查。顺势把男生喊进来,问他有没有不良性生活史。男生急得脸通红,一口否定没有,就差发誓说只有这一个女朋友了。
看来俩人都没有不洁性生活史,也没有多个性伴侣的情况。等女生躺到检查床上后,在她的小阴唇内侧确实看到了一排密集的疣体,像绒毛一样对称整齐的排列着,柔软、光滑;但阴道内、肛门周围、宫颈、以及尿道口处并没有异常。
虽然乍一看,还真像尖锐湿疣早期的表现,可仔细检查,却发现它并不是尖锐湿疣那种乳头状或菜花状的赘生物,质地脆,碰之出血。所以我初步判断它为假性湿疣,又取了分泌物做化验。

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听到我说不是性病,俩人都松了一口气,但还是有点不太放心。于是我让他们去皮肤性病科做进一步的检查,与我的检查结果一致,就是假性湿疣,不用特别处理。等他们再来医院看白带结果时,俩人已经和好了,我开玩笑地对小姑娘说:这回不再怀疑你男朋友了吧!俩人都不好意思笑了,拿了治疗阴道炎的药,就甜甜蜜蜜地牵手回去了!
假性湿疣和尖锐湿疣症状相似。那么,如何区分这两种疾病,避免谈疣色变,造成不必要的恐慌和紧张呢,小郭大夫教大家几招。
1、问病史
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,有高发危险因素:
(1)性伴侣多、性生活过早都是造成发生HPV感染的因素;
(2)免疫抑制:慢性免疫功能抑制导致HPV感染,如肾异体移植等;
(3)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加;
(4)年龄、妊娠:20-40岁HPV感染率较高,随着年龄增加稳步下降;妊娠期HPV感染率,产后下降。
而假性湿疣病并非传染所得,更不是经性接触传播。此病多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生,与念珠菌感染、分泌物较多、性生活频繁、长期慢性非特异性刺激等有关。
2、看表现
尖锐湿疣症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位包括外阴、阴道、宫颈和肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,越长越多。
假性湿疣一般无症状,有的局部搔痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,不会越长越多。

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左:尖锐湿疣,右:假性尖锐湿疣/图源:公众号“ 性病尖锐湿疣”
3、做检查
1.醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体,尖锐湿疣病灶部位会变白稍隆起;而假性湿疣不会变白。
2.HPV检测尖锐湿疣常见的是HPV6、11型阳性,少见为HPV16、18型。而假性湿疣一般HPV阴性。
3.皮损活检尖锐湿疣一般有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点,更具诊断意义。
通过这些方法,加上专科医师的诊断,基本可以将两种疾病加以辨别。假性湿疣基本不会引起任何功能障碍,亦不传染,所以不必有太大的心理负担,可以照常工作、生活,也不需药物治疗,平时只需注意保持生殖器清洁、干燥即可。
对我们来说,可怕的是尖锐湿疣,可以通过以下途径进行防范:
1、坚决杜绝不洁性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,一方染病,可通过性生活传染给另一方,还可能通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭矛盾;不仅花费金钱,还有精神压力,因此男女双方均要杜绝性乱。
2、避免接触传染:不穿他人内衣、泳装,尽量不使用浴盆,提倡淋浴;避免去卫生不达标的公共浴池、温泉;做好手卫生。
3、注意个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,内裤单独清洗。家庭成员最好做到一人一盆一毛巾。
若不幸感染尖锐湿疣又该如何处理?
1、首先要消除恐惧心理,去正规医院诊疗,不要相信小广告、私人诊所的宣传和治疗。
2、对确诊患者及性伴侣进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。
4、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。经治疗,尖锐湿疣损害消退后,无复发且无新发再次性交,应严格使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
5、治疗期间注意休息、放松心情,避免过度紧张、疲劳;加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,增加抵抗力。
6、做好自身卫生,保持病变部位干净、干燥。生活用品单独使用,特别是内衣裤、毛巾、脸盆等,并做好消毒处理,以防传染。
7、孕妇患尖锐湿疣后,为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆洗裕
最后,再次提醒大家尖锐湿疣并非洪水猛兽,只要大家正确认识和重视,就能避免传染、感染;只有通过规范治疗,疾病才可被消除!有了健康好身体,天天都是七夕情人节!
本文来源:医学界妇产科频道
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